Diabéticos e Hipertensos necessitam maiores cuidados contra o Coronavírus

Quero frisar que todos esses conselhos descritos logo abaixo devem ser seguidos ao máximo:

A Chave: Tome precauções

A maneira mais eficaz de impedir a propagação de germes é bastante direta. Simplesmente tomar algumas precauções básicas para impedir que vírus e bactérias entrem em seu corpo pode ajudar bastante a mantê-lo seguro.

• Lave as mãos frequentemente com sabão e água morna – esfregando todas as superfícies das mãos por pelo menos 20 segundos. E não se esqueça das unhas!
• Use um desinfetante para as mãos não tóxico à base de álcool para limpar as mãos se não houver água e sabão.
• Sempre lave as mãos antes de comer ou tocar seu rosto.
• Limpe e desinfete regularmente quaisquer objetos ou superfícies tocados com freqüência com sprays ou toalhetes de limpeza.
• Fique em casa se estiver doente ou se sentindo mal.
• Evite contato próximo com pessoas doentes.

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Essas dicas podem parecer simples, mas são poderosas, e fazer essas coisas ajudará bastante. Sugiro incorporar esses hábitos saudáveis ​​em suas rotinas diárias – com coronavírus ou não.

Diabéticos e Hipertensos

 

As comorbidades mais frequentes relatadas em três estudos de pacientes com COVID-19 que foram tratados na China foram Diabetes e Cardiopatias.

Esses pacientes e outros com patologias similares são frequentemente tratados com inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA).

 

Os coronavírus  se ligam às células-alvo através da enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2), que é expressa pelas células epiteliais do pulmão, intestino, rim, e vasos sanguíneos.

 

Sabemos que por um mecanismo de retroalimentação positiva a expressão da ECA2 é substancialmente aumentada em pacientes com diabetes tipo 1 ou tipo 2, que são tratados com inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores da angiotensina II tipo I (BRA) .

A hipertensão também é tratada com inibidores da ECA e BRA. , o que resulta em uma regulação positiva da ACE2.

A ACE2 também pode ser aumentada por tiazolidinedionas e ibuprofeno.

Esses dados sugerem que a expressão da ACE2 é aumentada no diabetes e o tratamento com inibidores da ECA (captopril , enalapril , etc)  e BRA (losartana , etc) aumenta a expressão da ACE2.

 

 

 

Consequentemente, o aumento da expressão de ACE2 facilitaria a infecção por COVID-19.

Portanto, esses estudos supõe  que o tratamento do diabetes e da hipertensão e outras cardiopatias com medicamentos estimulantes da ECA2 aumente o risco de desenvolver COVID-19 grave e fatal.

Se essa hipótese fosse confirmada, poderia levar a um conflito em relação ao tratamento, pois a ECA2 reduz a inflamação e tem sido sugerida como uma nova terapia potencial para doenças inflamatórias pulmonares, câncer, diabetes e hipertensão.

Outro aspecto que deve ser investigado é a predisposição genética para um risco aumentado de infecção por SARS-CoV-2, que pode ser devido a polimorfismos da ECA2 que foram associados a diabetes mellitus, acidente vascular cerebral e hipertensão, especificamente em populações asiáticas.

Resumindo essas informações, a sensibilidade de um indivíduo pode resultar de uma combinação de terapia e polimorfismo da ECA2.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Esse estudo sugere que pacientes com doenças cardíacas, hipertensão ou diabetes, que são tratados com medicamentos que aumentam a ECA2, têm maior risco de infecção grave por COVID-19 e, portanto, devem ser monitorados quanto a medicamentos moduladores da ECA2, como inibidores da ECA ou ARBs.

Com base em uma pesquisa do PubMed em 28 de fevereiro de 2020, não encontramos nenhuma evidência que sugira que os bloqueadores anti-hipertensivos dos canais de cálcio aumentem a expressão ou atividade da ACE2; portanto, esses podem ser um tratamento alternativo adequado nesses pacientes, ressalvando a contra-indicações do mesmo.

O que você deve fazer agora?

Primeiro o que você não deve fazer: Descontinuar sua medicação!

Essas medicações contribuem para reduzir a comorbidade que essas doenças de base pode causar em sua saúde.

Segundo, não sabemos se a população asiática teria alguma predisposição que o tornou mais vulnerável a usar essas medicações.

Terceiro, o fato de interromper a medicação ainda manteria por um tempo a ACE2 elevada, o que poderia levar a Picos de Pressão, descompensação de uma Insuficiência Cardíaca(IC) ou até desencadear uma IC sintomática , devido o aumento da resistência periférica entre outros.

Realmente estamos lidamos com algo novo, que pode mudar para sempre a forma como cuidamos de nossa saude e nos relacionamos.

Talvez aprendamos que Mudar o Estilo de Vida, embora nos tire da Zona de Conforto, pode nos proteger de Doenças com Diabetes e Hipertensão, que não precisariam serem tratadas , se NÃO EXISTISSEM!

Um abraço ou melhor …ate breve!

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